手術その２ 手術前日２

前回の続きです。


午後1時より、8階B病棟の『術後管理病棟』にて約30分のオリエンテーションを受けた。我々だけではなく数組の患者さんも一緒でした。

これは妻も一緒に参加して、手術後は一般病棟に行くのではなく、手術後の経過観察などを実施するために入院する部屋が「術後管理病棟」なのだ。

術後管理病棟には1泊〜5泊が多いようだが、私は4泊の予定をしており、経過が良ければその後一般病棟へ移動となる。

妻も元看護師なので興味津々のようだった。



部屋に戻って看護師さんからCVの箇所を防水処置をしてもらいシャワーを浴びた。

術前最後のシャワーになるだろう。


サッパリしてベットで妻と話していたら、先生より最終説明があるのでナースセンターに来るよう連絡があった。

説明などを行う部屋に移動し先生と向き合った。


先生からは、手術方法や手術予定時間について。手術後の管理体制や治療に関して。

最後に「手術中にリンパ節への転移を調べ、予測より癌が進行していたり転移がある場合は、手術を中止する場合もあります。臓器を摘出するための体への負担なども考慮し、摘出を断念しお腹を閉じることも覚悟してください。」

妻も神妙に聞いていて妻の口から
「先生がベストと思われる方法でお願いします。」
という言葉が出た。それに目に涙が潤んでいるのを見て驚いてしまった。

そこまで心配してくれているのだと申し訳なく思った。

後で涙のことを聞いたら、

妻は一言　『眠かったから』だそうだ。　

手術の術式としては、回腸導管と新膀胱造設術があるが、手術の安定性やメリット、デメリットなどを考慮し、私は回腸導管術にてお願いした。これは妻や娘たちと相談し決めていたのだ。

リンパ節への転移が重要になっているようだ。
これは手術を行ってみないと分からないので神頼みになるかな？


しかし、とにかく昨日より絶食が続いており、点滴にて栄養補給をしているがお腹がグーグーなっている。

午後9時にはプルゼニド（下剤）を2錠内服した。

その後は絶飲となり水も飲めなくなるのだ。

明日はダメ押しで浣腸まで実施予定。



いよいよ明日は手術日だ。

寝れるか心配だが、「まな板の上の鯉」

リンパ節への転移だけが無いように祈るばかりだ

手術その２ 手術前日1

午前6時に起床！

よく眠れたようだ。

検温（36.2度）と採血を実施。


少ししたら看護師さんから本日行う予定を説明された。

まずは２リットルの水を２時間かけて飲むことだ。

しかしただの水ではなく、 『ムーベン経口腸管洗浄剤（２ℓ） 』を飲む。

簡単に言えば２ℓの下剤を２時間かけて飲み干すということです。



一気に飲んでしまうと、腹痛の原因となるため最初の1杯は15分以上かけて飲まなければならない。

パッケージには「レモン風味」と書いているのだが、薄い塩水にほんのりレモンの香りがする？という感じなのだ。

イメージ的にはもっと不味いと思っていたが、思った以上に飲めるのでは？と感じたが、飲み続けるとやはり不味い



1ℓくらいまでは大丈夫だったが、残りの１ℓはしんどかった。



ビールの２ℓは全く問題なく飲めるのに、下剤２ℓはかなりきついことを体験できたが二度と体験したくは無い。




11時20分より開始したので、13時２０分まで頑張らねば！


1ℓ飲んだ頃から下剤の効果が出だした。

さすが薬。よく効くようだ。


一人冷や汗を書きながら、不味い下剤を飲んでいるところに妻が登場

気分的には楽になったが、味は不味いままで変わらなかった。



午後からは手術前のオリエンテーションを妻と一緒に受ける予定をしている。

その後、Drから最終説明があるようだ。

手術その２ 入院当日

いよいよ入院の日がやってきた。

手術を受けるということより、家族の顔が見れないことが一番嫌だ。


午前6時に自然と目が覚めた。

妻にメールを送るも、今は子供たちの事でバタバタしていることだろう。

病院の入院受付へ午前10時に行くこととなっている。

それまでには時間があるので朝食を食べに行こことにした。

入院すると絶食となる可能性があるので、朝はガッツリ食べる予定だったが、不思議と食欲が無いのだ。

自分的には緊張や不安は無いと思っているのだが、体が自然に反応しているのか？

出張などでホテルの朝食を一人で食べることがよくあるのだが、その時の感じとも全然違う。

何とも味気ない食事だった。



約束通り10時に入院受付に行くと、病棟からの連絡を待つよう言われ10時45分頃に病棟へ向かった。

1ヶ月前にも入院していたので、顔見知りの看護師さんからも声をかけられ、病室は15階B4号室の窓側のベットだった。

前回（6号室）も窓側のベットで景色が良く、今回も浜離宮公園がよく見える部屋だ。



荷物の整理やテレビカードの購入。飲み物など必要な物を1階のコンビニに買いに行った。

この病院はテレビにパソコンのキーボードが付いていてテレビがパソコンになるのだ。

これには驚いた　

昼頃に担当医のイケメンK先生が、IVHを行うためCVを設置する必要があるので、その説明を受け同意書にサインした。その後、病棟て採血などの必要な検査を行った。

IVHとは高カロリー輸液のことで、手術前から絶食となるので、そのままでは栄養失調になってしまう。その栄養を点滴で補うのだ。一般的な点滴は腕の静脈から行うが、高カロリー輸液を連続して腕から行うと、腕の静脈に炎症をおこしたり血管が詰まったりする場合がある。なので、直接心臓近くを通っている太い静脈に直接輸液を行う方が得策なのだ。
心臓付近の太い静脈へ輸液を行うためにルートの設置（チューブを皮膚表面に出す処置）が必要となる。
このルートをCVというのだ。現在はIVHもCVも同意語として使われているようで、「CV」と表現する人が多いように思う。

この写真は実際私が受けたCVのあとの写真だ。




午後1時30分よりCV設置のため、4階の専門部署へ移動した。

この病院はCV設置を専門にしている部署があり、恥ずかしいが田舎の病院との違いに驚いた。

今まで勤務していた病院でCVを受けた患者さんを多く見てきたが、『痛いやろな〜』と正直思っていた。


まずは右鎖骨よりやや下方の皮膚に麻酔を行う。

麻酔がきくと、あれよあれよというまに処置が終了

先生の腕が良いのか、チクッとした痛みしか感じず歯医者の治療の方が何倍も痛かった。

もっと痛いものと覚悟していたが良い意味で拍子抜けしたのだった。

やや違和感があるが、その後も痛みも無くよかった。

部屋に戻るとその日担当のナースIさんからの説明を受けた。

長女と同じ年なのに的確で分かりやすい説明を受けた。

これは今後患者さんへ説明するうえで非常に勉強になったのだ。


夜になると先生がストマを設置する場所を確認に来られ、今後の方針を説明してくれた。


しかしお腹が空いた・・・

今になって朝食を食べなかった事が非常に悔やまれる・・・


午後8時20分　プルゼニド（下剤）を2錠飲んだ。

手術までにお腹の中をカラッポにするためだろう。



それにしても腹減った・・・